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什么是肌酐?肌酐是一種低分子量的含氮化合物,由肌肉組織中的磷酸肌酸和肌酸通過非酶促、不可逆的脫磷酸反應生成的代謝終產物。肌酐僅由腎小球濾過進入原尿,不被腎小管重吸收。血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分,內源性肌酐每日生成量幾乎保持恒定,嚴格控制外源性肌酐的攝入時,血肌酐濃度為穩定值,因此,血清肌酐濃度是評價腎小球濾過功能的重要指標。肌酐測定臨床意義1.血清肌酐:改善全球腎臟病預后組織(KDIGO)指南推薦主要基于血清肌酐(Scr)計算的估算的腎小球濾過率(GFR),作為腎功能評估和腎損傷篩查的指標。2.尿液肌酐:尿肌酐與血清肌酐同時測定,用于計算肌酐清除率,以評價腎小球的濾過功能;尿微量白蛋白與尿肌酐比值(ACR)可作為慢性腎病診斷標志物?!吨袊悄虿∧I臟疾病防治指南》推薦2型糖尿病患者每年應至少進行一次UACR和eGFR檢測,以便早期發現糖尿病腎臟疾?。―KD)。肌酐檢測方法學目前檢測肌酐的方法學主要有苦味酸法、酶法、放射性核素稀釋質譜法、高效液相色譜法、毛細管電泳法和電極法等。1. 苦味酸法(Jaffe法)是檢測肌酐最經典的方法,其原理是在堿性條件下肌酐與苦味酸反應生成橙紅色結合物,在505-520nm波長處測其吸光度來反映肌酐的水平。該方法的優點是成本地低廉,操作簡便,缺點是特異性不強,抗干擾能力差,易受血中很多“假肌酐”的干擾,如丙酮酸、膽紅素、乙酰乙酸鹽、葡萄糖、蛋白質等,這些物質也會與苦味酸發生有色反應從而影響肌酐的檢測結果。雖然有些臨床實驗室使用改良的苦味酸法,但均或多或少存在各種問題。2. 酶法酶法主要包括肌氨酸氧化酶法與肌酐亞胺水解酶法。肌氨酸氧化酶法是通過肌酐酶的作用使肌酐水解成肌酸和尿素,肌酸又可經一系列反應生成H2O2等,最后偶聯Trinder反應形成的醌亞胺色素與肌酐的濃度成正比,可用比色測定。肌氨亞胺水解酶法是通過肌酐亞氨...
發布時間: 2021 - 08 - 24
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什么是肌酐?肌酐是一種低分子量的含氮化合物,由肌肉組織中的磷酸肌酸和肌酸通過非酶促、不可逆的脫磷酸反應生成的代謝終產物。肌酐僅由腎小球濾過進入原尿,不被腎小管重吸收。血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分,內源性肌酐每日生成量幾乎保持恒定,嚴格控制外源性肌酐的攝入時,血肌酐濃度為穩定值,因此,血清肌酐濃度是評價腎小球濾過功能的重要指標。肌酐測定臨床意義1.血清肌酐:改善全球腎臟病預后組織(KDIGO)指南推薦主要基于血清肌酐(Scr)計算的估算的腎小球濾過率(GFR),作為腎功能評估和腎損傷篩查的指標。2.尿液肌酐:尿肌酐與血清肌酐同時測定,用于計算肌酐清除率,以評價腎小球的濾過功能;尿微量白蛋白與尿肌酐比值(ACR)可作為慢性腎病診斷標志物?!吨袊悄虿∧I臟疾病防治指南》推薦2型糖尿病患者每年應至少進行一次UACR和eGFR檢測,以便早期發現糖尿病腎臟疾?。―KD)。肌酐檢測方法學目前檢測肌酐的方法學主要有苦味酸法、酶法、放射性核素稀釋質譜法、高效液相色譜法、毛細管電泳法和電極法等。1. 苦味酸法(Jaffe法)是檢測肌酐最經典的方法,其原理是在堿性條件下肌酐與苦味酸反應生成橙紅色結合物,在505-520nm波長處測其吸光度來反映肌酐的水平。該方法的優點是成本地低廉,操作簡便,缺點是特異性不強,抗干擾能力差,易受血中很多“假肌酐”的干擾,如丙酮酸、膽紅素、乙酰乙酸鹽、葡...
發布時間: 2021 - 08 - 24
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SAA是近年來逐步廣泛應用的炎癥指標,與門診在感染檢測時常規開展的血常規與C反應蛋白(CRP)一起組合應用,被稱為感染診斷的“新三大常規”。但因SAA是新加入的指標,而SAA常常出現較高的數值,有些臨床醫生面對特別高的SAA數值也許不知如何向患者解釋,還可能因此不愿意檢測SAA。本文就來解釋下,為什么SAA會這么高。1. SAA的變化幅度大是該項目的特點SAA與CRP都是急性時相反應蛋白,但在感染急性期升高的幅度差異較大??赡茉蚴牵孩俨《靖腥炯毙云?,CRP正?;蜉p度升高,而SAA有顯著的升高,甚至超過100mg/L[1],見圖1;某些可引起較嚴重癥狀的病毒感染,SAA甚至會超過500mg/L,如流感病毒[2],見表1;②細菌感染急性期,CRP升高,SAA升高幅度更高,可超過500mg/L甚至更高[2],見表1;③SAA升高的程度與疾病的嚴重程度成正比[3],見表2和3;④急性炎癥期,CRP主要是在肝臟中合成,而SAA是由多種炎癥細胞中合成,SAA生成迅速,濃度升高快,且不受肝臟功能影響。圖1. 兒童病毒性疾病急性期(Acute phase)和康復期(Convalescent phase)SAA與CRP濃度的關系(虛線表示正常范圍的上限)   表1 在急性期病毒感染和細菌感染血清中SAA和CRP的中位數CRP的值低于10 mg/L,...
發布時間: 2021 - 08 - 16
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據國家衛建委公布的數據,2020年2月底,基層醫療衛生機構達95.4萬個,在我國整個醫療衛生體系中的占比高達95%,涵蓋了社區衛生服務中心(站)、鄉鎮(街道)衛生院、村衛生室以及門診部(所)。目前政府推出了分級診療制度和醫聯體制度,目的是為了促進優質醫療資源下沉,實現資源共享,改善基層醫療發展滯后的現狀。國賽積極響應國家政策,提供涵蓋感染、風濕和心臟疾病等多種基層醫院常見疾病的輔助診斷解決方案。 一、感染性疾病感染性疾病是臨床常見的一類疾病,包括細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲感染等,尤以免疫力比較低下的兒童和老年人群多見。我們傳統鑒別感染類型以檢測血常規中的白細胞為主,但白細胞受影響因素多,敏感性和特異性均不足,易出現假陽性和假陰性。C反應蛋白(CRP)和血清淀粉樣蛋白A(SAA)均屬于急性時相反映蛋白,細菌感染時兩者均明顯升高,且SAA升高幅度更大,病毒感染時SAA明顯升高而CRP基本不升高,根據兩個指標的水平可以更好的幫助我們鑒別感染類型、提示疾病嚴重程度以及指導抗菌藥物的使用,避免抗生素濫用。國賽Astep特定蛋白分析儀和GT100時間分辨熒光免疫分析儀均為適用于基層醫院使用的檢驗儀器,儀器小巧,操作簡單,出結果快,為基層醫院感染性疾病的輔助診斷提供很好的解決方案。二、心血管疾病中老年人群為心血管疾病高發人群,多數合并有高血壓、高血脂、高血糖等疾病,且該類...
發布時間: 2021 - 08 - 13
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日前,國賽生物離子交換高效液相色譜(HPLC)糖化血紅蛋白分析儀GSH-60及特定蛋白分析儀Aristo、Omlipo、GPP-100、Astep和Astep PLUS等多款HbA1c檢測平臺參加國際臨床化學和檢驗醫學聯合會(IFCC)HbA1c溯源性認證項目,并順利通過項目認證?。▓D1. GSH-60 IFCC HbA1c溯源性認證證書)另外,國賽生物GSH-60、Aristo、GPP-100已于2021年6月順利通過美國國家糖化血紅蛋白標準化計劃(NGSP)HbA1c溯源性認證。能夠連續得到NGSP和IFCC兩大權威認證,標志著國賽生物的HbA1c檢測質量達到了國際最高標準。 (圖2. GSH-60 NGSP HbA1c溯源性認證證書)NGSP和IFCC HbA1c溯源性認證的權威性NGSP是糖化血紅蛋白(HbA1c)標準化的國際最高權威認證機構。美國臨床化學協會(AACC)在1993年成立分委會進行HbA1c標準化工作,使不同實驗室(方法)的結果可溯源至美國糖尿病控制中心和并發癥臨床研究(diabetes control and complications trial, DCCT)的參考結果。標準化工作由美國國家糖化血紅蛋白標準化計劃(National Glycohemoglobin Standardization Program, NGSP)指導委員會于1996年...
發布時間: 2021 - 08 - 13
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國賽生物一直致力于產品品質的不斷優化和改進,Kemilo化學發光配套試劑自第一代試劑上市五年,再推出性能更優的第二代試劑,為“國賽品質”加碼!國賽生物第二代試劑N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)測定試劑盒(磁微?;瘜W發光法)(粵械注準20212401052)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)測定試劑盒(磁微?;瘜W發光法)(粵械注準20212400807)正式獲得注冊證上市! (注冊證截圖) Kemilo第二代試劑全新亮點:①  提高檢測準確度、檢出限;②  拓寬線性范圍、可報告范圍;③  更靈活的包裝規格(18T,60T);④  與指南共識一致的健康人群參考范圍; NT-proBNP于1988年首次被人類發現,現已成為心血管疾病,尤其是心力衰竭診斷和評估的高價值生物學標志物。正如原產自南美洲的馬鈴薯有著“洋芋頭”“土豆”“山芋頭”等不同綽號一樣, NT-proBNP作為一種“舶來品”,它的中文譯名在市面上可謂各式各樣。 在介紹NT-proBNP的譯名前,不得不提到它的孿生兄弟“BNP”的命名情況。早在1989年,國內就有學者將BNP譯為“腦納素”,其后又有文獻使用“腦鈉肽”“腦利尿鈉肽”“腦利鈉肽”“B型利鈉肽”“B型腦鈉肽”“B型促尿鈉排泄肽”及“B鈉尿肽”等[1],直至今日也尚未統一叫法。如果...
發布時間: 2021 - 08 - 12
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在過去的幾十年里,白細胞介素6(IL-6)因其在人體內的多效性,引起了免疫學家和分子病理學家的關注。IL-6主要作用是參與免疫調節、造血和炎癥過程。IL-6的過表達或調控可擾亂人體多器官系統的正常功能,如圖1所示。圖1. 人白細胞介素6 (IL-6)的多效性注釋:黑色表示正常生理功能,紅色表示功能受損。CRF促腎上腺皮質激素釋放因子, TNF腫瘤壞死因子, LPL脂蛋白脂肪酶, GCC糖皮質激素, ACTH促腎上腺皮質激素。 IL-6的分子與表達:IL-6屬于糖蛋白家族,由于細胞特異性翻譯后的修飾不同,分子量大小從26到30 kDa不等。人IL-6中有212個氨基酸,與小鼠/大鼠中產生的對應氨基酸有65%的結構同源性。IL-6具有一個含有四個α螺旋的三級結構,一個末端為-COOH的螺旋結構參與受體結合。當受到特定的誘導物刺激時,IL-6由多種細胞分泌,如角質形成細胞、內皮細胞、神經細胞、淋巴細胞和骨細胞;不過,組成性表達會觸發腫瘤的形成。IL-6通過與IL-6受體(IL-6R)結合來建立細胞通信。IL-6R是一個完整的膜蛋白,擁有一個90個氨基酸的保守區域,屬于免疫球蛋白表基因家族。IL-6R結構包含兩個抗平行纖維連接蛋白III型結構域,每個結構域包含7個β折疊,在兩個結構域之間,有一個傾斜,IL-6結合并啟動細胞反應級聯。一旦IL-6進入IL-6R的結合袋,另一個130...
發布時間: 2021 - 07 - 15
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